tERAPIAS

La carga genética determina en conjunto con los factores ambientales, el proceso de envejecimiento de la mujer, afectando la esfera ginecológica: piso pélvico, área genital y urinaria. El 50% de las mujeres pueden sufrir síntomas y signos relacionados con la falta de estrógenos en el área genitourinaria (síndrome genitourinario de la menopausia), repercutiendo en la autoestima, calidad de vida y relación de pareja. Actualmente tenemos varias opciones terapéuticas para este problema (SGUM): los estrógenos locales (evidencia 1A), los lubricantes o hidratantes locales, los estrógenos sistémicos (con poco efecto local), los factores de crecimiento (Plasma rico en plaquetas) y ácido hialurónico. Con el desarrollo de la tecnología, el efecto térmico controlado en los tejidos vaginales, en el área de la ginecología regenerativa, ha dado un auge a partir del láser y ahora se suma la radiofrecuencia y el ultrasonido focalizado de alta intensidad (HIFU) vaginal.

El ultrasonido focalizado de alta intensidad constituye una alternativa no invasiva no dolorosa, ambulatoria y sin riesgos ni complicaciones para mejorar la hiperlaxitud vaginal sintomática asociada o no a la incontinencia urinaria leve o moderada, junto a las recomendaciones de rutina de cambios de estilo de vida, dieta, nutrición y ejercicios de fortalecimiento de piso pélvico. Convirtiéndose en una moderna tecnología que se suma al láser fraccionado de CO2, erbio, diodo, LED y a la radiofrecuencia.

A nivel histopatológico también se evidencian cambios relevantes en la producción del estrato basal y parabasal, neocolagénesis y neovascularización. Estos efectos los comprueba la paciente con la mejoría de sus síntomas a nivel genitourinario.

HIFU (HIGH INTENSITY FOCUSED ULTRASOUND)

Tal como su nombre indica, HIFU adopta el principio del ultrasonido enfocado de intensidad alta, permitiendo que la energía se enfoque en la capa de colágeno y la capa de fascia (SMAS) a 3mm y 4.5mm del tejido superficial respectivamente. Cuando la temperatura sube a 65 ° C, la reacción de la coagulación de proteína se produce en el SMAS enfocado y la fuerza de tracción se produce centrado en el punto de congelación, por lo tanto, como resultado, se realiza la reorganización de colágeno y el colágeno generado recién puede apretar y elevar la superficie desde el interior.

La energía producida por las ondas ultrasónicas penetra en la lámina propia y la capa de fibra muscular a una profundidad predeterminada. Contribuyendo a la formación de una región altamente intensificada: región de enfoque. Dentro de 0.1 segundo, la temperatura allí puede alcanzar 65 ℃. La temperatura puede cambiar la estructura molecular y permitir que el colágeno se organice como en los tejidos normales. De esta manera, la capa de la fascia muscular en el área objetivo puede ganar el efecto ideal.

El HIFU vaginal está equipado con la pieza de mano que puede completar una rotación de 360 grados, lo que conduce a un tratamiento integral.

En comparación con la cirugía tradicional, este tratamiento no tiene efectos secundarios y el tiempo de inactividad es nulo.

La función principal de HIFU vaginal incluye mejorar la vida sexual y reducir la enfermedad ginecológica. La primera se realiza mediante la promoción de secreción, la mejora de sensibilidad y la eliminación de sequedad. La última se realiza con la normalización de flora localizada. Debido a su diseño superior, el efecto de ambos es potente y duradero.

La sonda D4.5 produce la energía directamente a la capa SMAS, haciendo que se apriete y levante. Esto mejora la estructura muscular desde lo profundo a lo superficial y ayuda a restaurar la elasticidad.

La sonda M3.0 produce energía hasta el tejido submucoso. Esto acelera la actividad celular y hace la reestructuración del colágeno.

EL PROCEDIMIENTO:

Se realizará una historia clínica y un examen del área a tratar.

Durante al menos dos semanas antes del tratamiento evitará tener infecciones vaginales o urinarias y tratárselas de ser el caso.

Si padece de infecciones virales tipo HERPES GENITAL, se le prescribirá una medicación una semana antes del tratamiento para reducir el riesgo de un nuevo brote.

El día del tratamiento es conveniente use un tipo de ropa y calzados cómodos.

El nivel de disconfort es mínimo, por lo que no es necesario aplicar anestésicos ni locales ni regionales.

El área tratada puede estar algo inflamada o enrojecida, es una reacción normal después de la exposición al ultrasonido. Inmediatamente después del tratamiento habrá una sensación de calor e hinchazón pasajero (generalmente de 24-48 horas). Por lo que se indica abstinencia sexual por 3 días. También se le dejará óvulos por 3 noches post tratamiento y un gel hidratante.

Necesitará varios tratamientos (2-3) para lograr el efecto total deseado con unos intervalos de 3-6 semanas (promedio 1mes).

Si no se cumple con el intervalo y el mínimo de sesiones señaladas (3), no se completa el ciclo de regeneración del colágeno, por lo que la mejoría inicial desaparecerá muy rápidamente y / o no se mantendrá en el tiempo, y tendría que volver a realizar las sesiones (pack) nuevamente antes de los 6 meses.

Las sesiones de mantenimiento posterior al primer tratamiento de mínimo 3 sesiones, se deben hacer cada 12-18 meses para que se mantenga constante el efecto y no se pierda lo recuperado.

Hay un 20-30% de pacientes que puede no sentir mejoría de su sintomatología porque su problema puede no estar relacionado a la falta de colágeno, y a la recuperación de la anatomía y de los tejidos, ya sea por tener otras patologías asociadas.

La paciente debe tener un cultivo de secreción vaginal y uro cultivo negativos de menos de un mes de antigüedad para poder realizar el tratamiento.

Laser diodo portátil frio de bioestimulación

El Nuevo equipo laser SOFT LASER o TENSILASER es el sistema más versátil y estable que se ha producido, con técnica más avanzada y aprobada, de altísima calidad de muy excelente rendimiento, hoy en día muchos ginecólogos pueden adaptar el Soft Laser a sus procedimientos médicos con una excelente rentabilidad y un excelente precio.

El equipo laser Diodo utiliza la energía selectiva en una onda especifica de 980Nm en el tejido especifico – foto receptor, el mecanismo de acción del equipo es la estimulación de las fibras reticulares internas del tejido, a nivel de la mucosa vaginal con un espéculo vaginal especial del equipo laser para brindar un resultado mucho más profesional y efectivo.

Aplicaciones del equipo laser Diodo en el área Ginecológica.

El rejuvenecimiento vaginal con láser es el procedimiento más común en Gineco-estética. Muchas mujeres buscan el rejuvenecimiento vaginal con láser porque quieren aumentar o mejorar la satisfacción sexual y también las que sufren de incontinencia urinaria (pérdida involuntaria de orina al reír, toser, estornudar, hacer ejercicio, etc.).

Las mujeres que han tenido hijos quieren una solución para rejuvenecer la vagina y lograr la mejor experiencia sexual posible. Para las mujeres que no tienen hijos, hay soluciones disponibles mediante la modificación de diseño para llevar a cabo sus deseos. En el síndrome de relajación vaginal, los músculos están relajados y carecen de elasticidad, fuerza y ​​control, los diámetros interno y externo aumentan; los músculos del perineo son débiles y poco tensos. Bajo estas circunstancias, la vagina ya no está en su estado fisiológico óptimo, como resultado, el lado funcional del placer sexual se ve disminuida.

EFECTOS DEL SOFT LASER EN EL AREA DE GINECOLOGIA:

El láser actúa a nivel de los fibrocitos latentes en la mucosa vaginal para que desencadene la formación de los fibroblastos, luego los fibroblastos activan la síntesis de la cadena de colágeno en la zona tratada.

En esta zona existen sustancias llamadas Proteoglicanos que tienen la capacidad de contener agua, la potencia adecuada del láser que se utilice en esta área permite un equilibrio entre la formación de nuevo colágeno y una hidratación que restablece una mucosa turgente e hidratada sin daños significativos. Además, el aumento de la permeabilidad capilar del tejido en la zona vaginal mantiene el equilibrio normal en el trofismo. Luego de la aplicación del láser el trofismo celular restaurado estimula la regeneración de la mucosa vaginal y mejora su tono lo que se conoce como Tensado Vaginal. El aspecto final es de una vagina más saludable y con un color natural rosado, rugosa y lubricada.

Este procedimiento ayuda a revertir el reloj biológico a nivel vaginal donde el láser por termo estimulación mejora las alteraciones morfológicas y funcionales a nivel macro y microscópica de la mucosa vaginal. Actuando en las causas de la atrofia y en los síntomas relacionados como resequedad, sensación de quemazón, molestias generales y dolor en las relaciones sexuales que se les considera erróneamente como una consecuencia inevitable del envejecimiento vaginal.

El tratamiento se realiza mediante una pieza vaginal laser adecuado para el área ginecológica, este cabezal actúa a nivel del todo el trato vaginal, se considera un procedimiento mínimamente invasivo ya que se puede realizar en un consultorio del profesional sin necesidad de anestesia.

Los resultados empiezan a ser significativos desde la primera sesión y el tratamiento promedio es de 3 a 5 sesiones cada 21 a 30 días.

Las mejores pacientes son:

* Pacientes con síndrome urogenital de la menopausia.

* Paciente post partos por vía vaginal o parto normal.

* Pacientes con incontinencia urinaria.

* Pacientes con disfunción sexual por resequedad vaginal.

El tratamiento es completamente indoloro y se realiza en un promedio de tiempo de 5 a 10 minutos máximo según la experiencia del operador.

El láser regenera la matriz extracelular de la mucosa vaginal, activando una nueva síntesis de colágeno tipo III, componentes fibroblásticos y vascularidad de la matriz. Esto garantiza la turgencia de la mucosa vaginal y favorece el transporte de los metabolitos y nutrientes hacia el epitelio, que a su vez se hace más espeso y produce glucógeno el cual se acumula en las células y se libera de manera fisiológica por efecto de descamación celular. Esto también favorece el retorno del PH de la vagina a la normalidad.

El tratamiento rejuvenece la mucosa vaginal la cual es restaurada a su condición anterior a la menopausia hasta en un 75% de efectividad.

El paciente debe suspender el uso de aspirina o medicamentos que contengan ácido acetil salicílico, ya que estos actúan como anticoagulantes y podrían causar exceso de hematomas, sangrado u otras complicaciones.

La reanudación de la actividad sexual en promedio es solo 3 días luego del tensado vaginal con el -soft láser de diodo ya que este tipo de láser es no ablativo es decir no lesiona los tejidos, brindando seguridad y efectividad inmediata.

El Rejuvenecimiento vaginal con láser mejora eficazmente el tono muscular vaginal, su fuerza y ​​control. También disminuye eficazmente los diámetros vaginales interno y externo, así como construir y fortalecer el cuerpo perineal. En la relajación vaginal, los músculos están hipotónicos y carecen de elasticidad, fuerza y ​​control. Los diámetros interno y externo aumentan. Los músculos del perineo son débiles y poco tensos. Bajo estas circunstancias, la vagina ya no está en su estado fisiológico óptimo.

El nuevo portátil Soft Láser de diodo, de pequeño tamaño con una potencia de 5 Watts, tiene una longitud de onda de 980 nm.

Según las nuevas estadísticas, sistemas médicos de láser de diodo son los que mayor crecimiento han tenido en los últimos años. Con el desarrollo del Laser de Diodo, se estima que reemplazará muchos tratamientos tradicionales y pronto el láser de mayor uso en la industria Estética y Médica.

Es el sistema que proporciona la solución médica complementaria a través de un proceso de Tensado Vaginal sin dolores ni molestias para el paciente.

Este tratamiento tiene 78% las tasas de éxito con excelentes resultados a corto y largo plazo, lo que ha demostrado ser una alternativa segura y efectiva a la cirugía dolorosa, y se está convirtiendo rápidamente en el estándar de oro en el tratamiento de Tensado Vaginal.

TENSADO VAGINAL LASER

¿Qué es el tensado vaginal láser?

Es un procedimiento médico no quirúrgico, que utiliza el exclusivo efecto térmico de la luz láser para la contracción y tensado del canal vaginal, y así crear una disminución en su diámetro.
La nueva tecnología láser mejora la calidad de vida sexual mediante el efecto tensor en las paredes vaginales y creación del nuevo colágeno para reforzar y mejorar el sostén y problemas de incontinencia.

¿Por qué y cuándo hacer este procedimiento?

El paso del tiempo produce la pérdida de la concentración de colágeno y elastina de la piel así como la disminución de los niveles hormonales de estrógeno, esto contribuye con el aumento del diámetro y pérdida de tensión vaginal.

El parto también provoca la pérdida de la estructura óptima de la vagina, pues el paso del bebe por el canal vaginal, estira, elonga y rompe muchas fibras que provocan su relajación. Adicionalmente el coito contribuye a una vagina más relajada como consecuencia del uso frecuente o tener parejas con miembros de gran calibre.

¿Como es el tratamiento?

En posición ginecológica se procede a la colocación de un espéculo especial, dentro del cual se introduce la pieza de mano del láser que transmite la luz mediante un cono de metal reflejándose 360 grados, tratando toda la superficie del canal vaginal. Se realiza un reforzamiento en el anillo de constricción (punto G) y el introito vaginal.
El procedimiento dura de 5, 10 a 15 minutos. Totalmente ambulatorio, indoloro, sin aplicación de anestésico, antibiótico o suturas.

Resultados

• Los pacientes reportan desde la primera sesión de tratamiento:
  • Recuperación de la tensión vaginal de forma inmediata.
  • Recuperación de la capacidad de alcanzar el orgasmo o acortamiento en el tiempo necesario para alcanzarlo.
• Resultados inmediatos, y con +70% de éxito en seguimiento 1 año sin tratamiento
• Se evidencia marcados cambios en las medidas del canal vaginal en el postratamiento inmediato (reducción promedio 1cm del canal).No posee contraindicaciones ni complicaciones conocidas.

 Preguntas y respuestas de los Pacientes

¿Tengo la menstruación, puedo hacerme el procedimiento?

No, mejor es esperar terminar este periodo para realizarlo.

¿Tengo un Dispositivo Intrauterino (DIU o Aparato), puedo hacerme el procedimiento?
Si, el efecto térmico, del láser solo es disparado a las paredes vaginales, no hay efecto alguno sobre el cuello del útero o el útero, así que no hay ningún problema en realizar el procedimiento si posee un DIU.

¿No he tenido partos vaginales, solo cesáreas, en qué me beneficia el Tensado Vaginal Laser?
El tensado vaginal laser, mejorara la fricción de tu vagina con el miembro de tu pareja, provocando una mayor gratificación sexual.

¿Tengo escapes de orina cuando estornudo o toso, esto podría ayudarme?
Primero debes hacer un estudio de uro dinamia, para saber qué tipo de incontinencia urinaria tienes y determinar si eres susceptible a corrección de esta enfermedad con el uso del láser en la vagina. Pues hasta ahora solo se ha propuesto hacer en pacientes con incontinencias urinarias de muy grandes esfuerzos. Debes consultar o advertirle al ginecólogo sobre esto para que te indique los estudios.